TRASPLANTES

Cuando una persona muere, sin daño en sus órganos...accidente, accidente cerebro-vascular...., con una buena salud, donante de órganos y la autorización de los familiares más cercanos,se dispone entre 24 y 48 hrs para hacer el trasplante.
El trasplante puede ser "múltiples", siempre que exista Histocompatibilidad, (tejidos compatibles), con el receptor.
Una vez esto, se enfría el cadáver, se le extraen los órganos en recipientes y "a correr".
Los receptores esperan en los hospitales.
Todos los traplantados deben de tomar "de por vida", fármacos inmunosupresores...(medicamentos que debilitan el sistemas inmunitario), para minimizar el rechazo y según la compatibilidad.
Un post-traplantado lleva una vida normal, son tantos los beneficios y tan pocos los inconvenientes, que hay mucha demanda....(robo de órganos, se compran....), pero hay poca oferta.

-Los Xenotrasplantes. Se utilizan órganos de animales.
Antes de eso, romper el rechazo inmunitario entre especies.
El mejor de todos es el cerdo, pues su parecido al humano, anatómica y fisiológicamente.
Se pueden modificar genéticamente.

-Auto- trasplantes: Es lo más próximo.
Piel quemados, realizados con células madres del propio paciente.....Diferencicación celular....Regeneración de órganos completos.



 

MEDICAMENTOS PARA LAS DOLENCIAS MÁS COMUNES

Para las  "enfermedades raras" no hay tratamientos...¿?.
-Los medicamentos pasan estrictos controles médicos antes de su comercialización:
*Minimizar los efectos secundarios.
Hay que tomarlos siempre con prescripción médica...Auto medicación....es peligroso, porque puede enmascarar síntomas, puede estar contraindicado a esa persona o dolencia.
Con los fármacos, hay que seguir las instrucciones que nos de el médico.
Hay medicamentos "sin receta", porque son antiguos y son inocuos.
Si persisten los síntomas, volver al médico para una solución.

TEMA 3 - AVANCES DE LA MEDICINA

Diagnósticos y tratamientos:
Un médico es maestro de la deducción, que a través de unas pistas, pulso, temperatura, peso, etc..., hace una imagen: Diagnóstico.
Sherlock Holmes está basado en un médico real.
La mayoría de las enfermedades son diagnosticadas por el médico de familia, iniciando un informe-historial médico, donde se anotan: causa visita y se va ampliando en cada ocasión. Se anotan alergias, el trabajo, sus aficiones, si fuma, si bebe.....
1º Se observa los signos vitales: color de piel, expresión, pulso, presión sanguínea, sonido cardíaco, temperatura.....
Estos signos son pistas importantes a la hora de establecer un diagnóstico.. Sino son concluyentes, se receta otras pruebas.

-Técnicas de imagen: Rayos X, un tipo de radiación, luz ionizante, que tiene mucha energía y alteran la materia orgánica.
Atraviesan facilmente los tejidos menos densos; quedan impresos en una placa fotográfica...(piel, musculos, grasa..), y aparecen muy iluminados en la radigrafía.
En cambio, los tejidos densos, como los huesos o las piedras en el riñón o un tumor, lo reflejan.
No se deja atravesar por los Rayos X y estos aparecen como "manchas oscuras" en la radiografía.
Se vio que tenían gran utilidad para las fracturas de huesos, tumores o piedras del riñón.

-Técnicas de poder de penetración: Los Rayos X, más el ordenador, se consigue mayor rendimiento de inagen: Scaner.

-Tomografía Axial Computerizada: TAC
 Forma imágenes con más secciones. Esto permite observar anomalías anatómicas sin necesidad de penetrar el organismo.

-Resonancia Magnética: Se somete al paciente a un potente campo magnético, que interacciona con los átomos de hidrógeno que tienen los tejidos.. Esto permite formar imágenes como lonchas de 1 mm de grosor. Es muy útil para ver pequeños tumores, coágulos y los discos intervertebrales.

-PET: Tomografía por emisión de positrones.
Esta técnica cosiste en inyectar al paciente glucosa radiactiva, que emite positrones (antipartícula del electrón).

Glucosa: Alimento celular. Lo toman todas las células, especialmente las que tienen mayor actividad metabólica, (cerebro, tumor...). Recogidos por un detector, (imágenes coloreadas según su emisión de positrones). Esto permite detectar anomalías que con la otra técnica no se detecta. Se pueden ver minúsculos tumores, coágulos e incluso, se puede observar los primeros síntomas de la Esquizofrénia, Alzehimer e incluso de la Epilepsia.
-Las cámaras Termográficas: Se ve una imagen de la temperatura de todo nuestro cuerpo y resulta muy útil para detectar tumores.. Tiene mucha actividad metabólica. Es igual a más temperatura.

-La densiometría ósea: Utilizan Rayos X en dosis pequeñas, con lo cual se puede medir la densidad de los huesos, (cantidad de calcio). Esto se hace para detectar "La Osteoporosis", falta de calcio.
Huesos frágiles = Fracturas. 30% después de la menopausia  y  54% de las mujeres tienen una osteoporosis aguda.
Cuando ya nos han diagnosticado, nos dan un tratamiento.

Tratamientos: La mayoría consisten en cambiar el estilo de vida y cambiar de hábitos pocos saludables, la mayoría de las enfermedades cardiovasculares.
En otros casos, nos mandan medicamentos.
Los antibióticos han disminuido mucho la mortalidad por infecciones.
Continuamente se están descubriendo nuevos medicamentos, se extraen de plantas tropicales...es importante conservar los bosques tropicales....Se caracterizan porque tienen muchas especies (Biodiversidad ).
Están en los países pobres del mundo y no reciben aportaciones.

Antiguos Medicamentos: Hechos de proteinas, se modifican consiguiendo mejor eficácia.
Otros se consiguen por ingeniería genética, (Biotecnología ), utilizar el organismo para fabricar cosas, como la insulina, interferon, interleuquinas.....

Cirugía: Se trata de que sea lo menos invasora posible....cateterismo, mejor que abrir pecho...y que se realiza en las mejores condiciones higiénicas posible.....quirófano desinfectado...infecciones hospitalarias.
Puede ocurrir que lleguemos de "urgencia", necesitariamos reanimación = Mascarilla de oxigeno, estimulación cardíaca e incluso inyección de fármacos.

Los medicamentos son sustancias que tiene propiedades curativas o preventivas para los animales y los humanos.....Las vacunas son preventivas contra las infecciones. Los fármacos contra la mayoría de las dolencias comunes. Para "las enfermedades raras", no hay medicamentos.
Los medicamentos pasan por unos controles con la finalidad de minimizar los efectos secundarios.
"NUNCA la automedicación"....Debemos seguir el tratamiento completo...Ir al médico.

LA CIUDAD NO LE SIENTA BIÉN AL CEREBRO

1.-  ¿Cómo afecta a la salud el hecho de vivir en las ciudades?
Afecta a la salud, provocando más enfermedades.

2.-Aporta algún dato estadístico de como afecta vivir en los barrios pobres de grandes ciudades a la salud.
En Osaka, la tuberculosis, de 31c. a 284 cada 10.000 habitantes.
En NY,  la esperanza de vida es de 8 años menos.

3.- ¿Es bueno o malo para la salud vivir en las ciudades? ¿Desde siempre?
En las ciudades, mejores condiciones para lasalud.

4.- ¿Qué grupos de riesgo se han eliminado de la vida urbana para relacionarla como factor de riesgo para sufrir enfermedades mentales?.
Pertenecer a una minoría.


5.- Desde la perspectiva de la salud mental ¿Cómo deben planificarse el crecimiento de las ciudades?
Poniendo espacios verdes o de recreo y favorecer las redes de apoyo social.


6.-  ¿Cuál es la relación entre la esquizofrenia y el hecho de vivir en la ciudad?
Hay más esquizofrénicos en la ciudad, pero no se sabe.

7.-  ¿Cómo se han medido las diferencias en la  respuesta al estrés entre personas que vivían en un entorno rural o urbano? ¿Cuales fueron los resultados? ¿Qué conclusión se sacaba de este estudio.?.
Una respuesta matemática. Respondian distintos. Se les estresaba y la conclusión es que vivir en la ciudad,cambia las reacciones del cerebro a las situaciones de stress social.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/urbe/le/sienta/bien/cerebro/elpepisoc/20110814elpepisoc_1/Tes

UNA NUEVA ERA EN LA MICROBIOLOGÍA

1.- ¿Qué le ocurre a nuestra flora bacteriana tras haber tomado antibióticos?
La flora regresa , pero no igual que antes.

2.- ¿Qué provoco la epidemia de cólera en Haití tras el terremoto, después de cien años sin casos de la enfermedad?
El terremoto fué culpable indirectamente. Los cooperantes que fueron a ayudar, vinieron del sur de Äsia, donde esta enfermedad es típica de allí.

3.- ¿Qué se puede hacer conociendo las secuencias genéticas de los microorganismos causantes de las infecciones? Pon un ejemplo.
Ayuda a identificar gérmenes y orígenes de la enfermedad. Ej: La peste negra, tomaron genomas de la peste bubónica actual.

4.- ¿De qué y por qué murió el “hombre de Tejas”?
Del "bacilus cereus" y murió por contacto de la soldaura. (Infección pulmonar).


http://pasteur.crg.es/portal/pls/portal/docs/1/316654.PDF

E.E.U.U. Y ESUROPA REVISAN EL DEFECTO DE LOS COLORANTES ARTIFICIALES EN LA SALUD

1.- ¿Qué están haciendo la Agencia Europea de Seguridad alimentaria y la Agencia Estadounidense del medicamento, respecto de estos colorantes artificiales? ¿Con qué finalidad?
Incluir advertencias en los envases.

2.- ¿Cuál es la causa de la hiperactividad y del déficit de atención?
Son de origen genético en un 80% y el 20% restante tiene que ver con el comportamiento en el embarazo, consumo de alcohol y de tabaco.


3.- ¿Con qué se relaciona el consumo de determinados colorantes artificiales?
Con los comportamientos hiperactivos.

4.- ¿Dónde se encuentran los seis colorantes sospechosos o sus combinaciones?
En productos de confitería, postres, panadería y refrescos.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/EE/UU/Europa/revisan/efecto/colorantes/artificiales/salud/elpepusoc/20110331elpepisoc_5/Tes

UN BEBE LIBRE DE UN CÁNCER ABRE CAMINO A LA SELECCIÓN DE EMBRIONES

1.- ¿Qué enfermedades producen las mutaciones MLH1 Y MSH2?
Los portadores tienen un 80% de probabilidades de desarrollar cáncer de colon y el 40% y el 60%, cáncer de útero.

2.- ¿Cuándo se permite el diagnóstico genético preimplantacional en España?
Para le detección de enfermedades hereditarias graves.

3.-   ¿Donde se encuentra, qué enfermedad produce y cuales son las posibles consecuencias de la mutación BRCA1?
La enfermedad que produce es el cácer de mama, 5%,. La mutación está en el cromosoma 17. Sus consecuencias son la no función del equilibrio genómico, y así, la célula se vuelve cancerosa. 60% cáncer de mama y un 20% cáncer de ovario.

4.- ¿Qué propone el CNRHA?
Hacer una lista de dolencias genéticas.

5.- ¿Qué sentido tiene el nacimiento de de un varón libre de la mutación BRCA1?
Cuando sea mayor sus descendientes, no serán portadores al 50%.


 http://www.elpais.com/articulo/sociedad/bebe/libre/cancer/abre/camino/seleccion/embriones/elpepisoc/20110318elpepisoc_3/Tes

ART. SANIDAD APRUEBA LA SELECCIÓN DE EMBRIONES PARA EVITAR EL CÁNCER

1.-¿Qué porcentaje de cáncer de mama es hereditario?
El 10%

2.- ¿Qué porcentaje de las mujeres con las dos mutaciones que predisponen al cáncer de mama lo desarrollarán?
El 80%.

 3.- ¿Como se obtienen los embriones libres de una mutación que tienen sus progenitores?
Por implantación "IN-VITRO".

4.- ¿Entra en contradicción la decisión del CNRHA, de autorizar el diagnóstico genético preimplantacional para los cánceres de mama y de tiroides hereditarios? ¿De qué forma?
Si, entra en contradicción...

5.-  ¿A que posibilidades abre la puerta la decisión del CNRHA y cuales serían sus consecuencias?
Ampliando la ley.


http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Sanidad/aprueba/seleccion/embriones/evitar/cancer/elpepisoc/20090422elpepisoc_4/Tes

ENFERMEDADES MENTALES

Se considera enfermedad mental, cuando ciertos estados de ánimo, como la tristeza, ansiedad, temor, eufória, afectan de forma continuada a una persona.
Dice la OMS, que hay 450 millones de personas con estas enfermedades. Tienen un diagnóstico dificil...¿Normal o patológico?.
-Estas enfermedades se relacionan con:
Cantidades de "neurotransmisores"...(depresión = ausencia de serotonina).
Son congénitas.
Problemas durante el embarazo.
Consumo de drogas.

Las más graves son:
Esquizofrénia, Parkinson y Alzehimer.
-Hay más de 400 enfermedades mentales.
Depresión: Tristeza continuada e invalidante...(cosas difíciles).
Anoréxia: Problema de imagen personal deformada...No comen.
Bulímia: Problema de imagen personal deformada.....Comen, pero vomitan.
Vigoréxia: Hacen mucha musculación y se ven enclenques.

TRATAMIENTOS:
-Psicofármacos: Antidepresivos, antisicóticos, ansiolíticos, somníferos.
-Psicoterápia: Entrevista  psiquiátrica, psicólogo....Localizar las causas y enfrentarlas.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

En 1929, el alemán Werner Frossman, descubrió "el cateterismo".
25 años después, le dieron el Nobel.
Las enfermedades cardiovasculares, son las primeras que causan la muerte a nivel mundial, causadas por nuestro estilo de vida...(tabaco, dieta desiquilibrada, estrés, sedentarismoa)....afecta a 10 millones de personas; sube la mortalidad.
Las enfermedades cardiovascularesafectan al corazón o a los vasos.
Corazón: Válvulas, o músculo cardíaco.
Vasos: Vasos que van al corazón o vasos que van al cerebro.

HIPERTENSIÓN: Alta presión sanguínea.... La más grave de estas enfermedades es "el infarto de miocárdio" y el accidente cerebro-muscular...(ictus, trombosis).
Se producen por falta de riego sanguíneo....(corazón o cerebro).
Es producido por el estrechamiento de los vasos por acumulación de colesterol..(arterioesclerosis), o que los vasos se atascan, (trombo, coágulo).
También puede ser porque se rompe el vaso y se produce una "hemorragia".

TRATAMIENTO: Cirugia y farmacológico.
-Cirugía: Se cambian vávulas defectuosas, por unas de plástico, metálicas o de cerdo, nediante cataterismo.
También por cataterismo, el estrechamiento de los vasos, se introduce un balón con un cateter hasta donde se encuentra el estrechamiento y se infla....(Angioplástia).
Cuando los vasos están bloqueados, se puentea con una artería del paciente...(Bypass).
-Fármacos: Aspirina...el mejor para esta enfermedades....Es anicoagulante e impide la formación de trombos.

EL CÁNCER

El cáncer es la 2ª causa de muerte en los paises rícos, y la 10ª causa en los paises pobres., (ya han muerto por otras causas). El cáncer consiste en que algunas de nuestras células empiezan a dividirse sin control, (en una persona sana, tantas células mueren como se dividen).
Estas células se vuelven "embrionarias" y se dividen rapidamente. Dejan de ser embrionarias y sufren "diferenciación celular", (ya no se dividen, ni se diferencian).
Otras alteraciones: Alteraciones cromosómicas....cámbian susseñales de identificación celular.
Estas células contituyen un "tumor". Puede ser benigno, cuando las divisiones celulares son lentas....y maligno, cuando las divisiones celulares son rápidas....Estas, rompen el confinamiento, libera las células cancerosas que por la sangre pueden desarrollarse en cualquier parte....( Metástasis).
La Metástasis es la última fase de un cáncer terminal. El 80% de los cánceres son curables....más del doble que en 1970.  Se ha conseguido rebajar la mortalidad "por detención precóz".
A esto se ha unido la prevención en pruebas masivas...(mujeres con más de 40 años..... mamografía,
 hombres 40 años...ecografía sin o con tacto anal..... o las manchas en la piel....melanoma maligno de piel).
La detencción es también por "intuición". Un cáncer produce cámbios bruscos en la salud....escuchar al cuerpo.

CONDICIONES PARA DESARROLLAR CÁNCER: Hacen falta circunstancias para el desarrollo.....
-Contacto con sustancias cancerígenas, (tabaco, pulmón--alcohol en grandes cantidades, higado--amianto, pulmón---aditivos alimentarios---radiaciones ionizantes, luces que alteran la materia orgánica--rayos x, radiaciones acumulatívas--rayos Uva, sol, melanoma--radioactividad relacionada con la Eleucemia--infecciones víricas, hepatitis, higado--papiloma humano, útero--herpes genital: en 90%de los casos de pailoma desaparece sin síntomas, solo un 10% se hace crónico;Citología... esto produce verrugas genitales y se controla con vacunas en chicas vígenes.
La detección precóz, la mejora en los tratamientos, ha disminuido mucho esta enfermedad.
Habrá más casos de cáncer, por más población y la esperanza de vida es ya mayor.
La mortalidad está estancada en los paises rícos.

TRATAMIENTO DEL CÁNCER:
-Mortalidad baja por mejor tratamiento.
-Tratamientos personalizados...(tipo de cáncer, fase, persona---ratones).
-Aunque no se consigue una curación total, se mantiene controlada la enfermedad.


TRATAMIENTOS:
-Cirugía: Extirpación quirúrgica. Es necesario que el tumor se encuentre en fase temprana (detención precóz).
Obtención de imágenes del tumor, (ecografías,resonencias, escaner).
Si no se detecta atiempo, el cáncer "se extiende".

-Radioterápia: Consiste en utilizar radiaciones ionizantes par destruir las células cancerosas.... Son luces que desprenden átomos radioactivos, que alteran lamateria orgánica.
Lo descubrió el matrimonio Curie; descubrieronel radio(radioactividad). Ahora se utiliza el cesio yel cobalto radioactivo, que tienen menos potencia y son poco útiles cuando los tumores son profundos.
Entonces se utilizan "los aceleradores lineales", que froman finos haces de radiación y penetran más sin dañar los tejidos circundantes.

-Quimioterápia: Se utilizan sustancia químicas contra las células cancerosas, que no permitan que la célula se divida.
Efectos secundarios: Afecta a los tejidos donde ocurren muchas divisiones celulares...piel, mucosas, médula de los huesos, perdida del pelo...etc..
INTERFERON: Es una sustancia producida de forma natural por el sistem inmunitario ante ciertas enfermedades. Estimula al sistema  inmunitario ante cierta enfermedades.
¿Cómo se obtien el inerferon?: Pues con bacterias y por ingeniería genética...se le mete el gen del interferon humano y ya se empieza a fabricar el interferon ( Biotecnología).
Se ha convertido en "el principal tratamiento".

-Las Interleuquinas: Son sustancias producidas naturalmente por el sistema inmunitario en ciertas circunstancias. Tienen un gran efecto para limitar la metástasis.

PREVENCIÓN:  Según la AASS, evitar factores de riesgo.
Evitar sustancias: Alcohol, fumar, aditivos.....
Evitar las radiaciones ionizantes, (rayos Uva, rayos X..) y el consumo de grasas "saludables".

ENFERMEDADES NUEVAS

Están apareciendo enfermedades nuevas.....antiguos microorganismos con más mutaciones y más patológicos.
Son las más peligrosas de todas. Hay algunos microorganismosque se saltan la barrera de las espécies, (SIDA).
-Fiebre Lassa, E. Hasburgo, Virus Ëbola, Gripe Aviar, Gripe A ?????. GLOBALIZACIÓN.
Los médios de transportes favorecen el desarrollo de infecciones y aparecen casos de epidémias.
Otra cosa distinta de la epidémia es "la pandémia", en cuanto se dá muchos casos, pero por todo el mundo. 
La OMS, dice que se dá una pandémia, cuandoaparece una infección con casosgraves y con capacidad para transmitirse entre las personas. En esta situación solo estaba "la peste", pero la más grave es el SIDA.

EL VIRUS DEL SIDA ---- VIH

Su historia comienza en el 1981. Aparecieron cinco hombres con neumonía muy rara. Eran homo sexuales y nadie se preocupó mucho. Se volvieron a ver estas infecciones raras. Pero como eran drogadictos por vía intravenosa, pues tampoco se preocuparon mucho. Lo que tenían en común todos estos casos es que presentaban un sistema "inmunitario deficiente" y presentaban infecciones poco frecuentes y ciertos tipos de cáncer. El problema llegó en casos con tranfusiones sanguíneas, hemofílicos y empezó a ser preocupante.
De todo esto se dedujo que era un virus quese transmitia por vía sanguinea o contacto sexual. En el 1984, dos inestigadores, el francés Luc Montagner y el americano Robert Gallo, aislaron el virus, lo purificaron y comprobaron que atacaba a ciertos glóbulos blancos responsables de las defensas del organismo.
Lo bautizaron como VIH, (virus de inmunodeficiencia humana). El virus del SIDA, es un retro-virus. Son virus de ARN, fabrica el componente del virus.
Salen del glóbulo blanco por "gemación" y arrastran un trozo de menbrana.
Esta enfermedad la tienenlos chimpancés desde hace miles de años.
En el año 1930, pasó a los humanos en África por comer chimpancés.
El problema del SIDA, es que ha saltado la barrera de las espécies. Esta enfermedad comienza semanas después de la infección. Se manifiesta con síntomas como la gripe. Es atacado por el sistema inmunitario.
Se "esconde" en ciertos glóbulos blancos, (5-15 años)...(portadores).
Pasado este tiempo, el virus se libera y destruye a los glóbulos blancos----- Inmunodeficiencia.
Deja al enfermo expuesto a "infeciones oportunistas", solo aparecen por tener las defensas bajas,,,(neumonías, tuberculosis, infecciones por hongos y ciertos tipos de cáncer).
El virus se encuentra en la sangre, leche materna, semen y fluidos vaginales.

PREVENCIÓN: Relaciones sexuales con preservativo, no compartir jeringuillas, cepillos de dientes y cuchillas de afeitar. Entre la madre-hijo, transmite el SIDA en el embarazo, parto, lactancia..... Muchos no.
La forma de combatir el SIDA es con la vacuna, que tardaría todavía un tiempo en aparecer.
Sin embargo, como la gripe, es un virus con mucha capacidad de cambio. Hasta ahora es una enfermedad "incurable". Se han encontrado medicamentos antivirales...(AZT, inhibidores de la proteasa). Se utiliza exactamente un  coctel de medicamentos, disminución de la mortalidad.
El SIDA se ha convertido en una "enfermedad crónica".
En los paises rícos, estos fármacos son muy caros. La mayor parte de los infestados viven en paises pobres y no tienen acceso a estos medicamentos----África 70%.
Las compañías farmaceúticas, en estos paises, se han saltado el protocolo y los han fabricado como genéricos sin permiso----(India, Brasil, Tailandia).